وزارة الصحة

نجح فريق طبي في مستشفى جابر الأحمد في إجراء أول عملية في الشرق الأوسط لتبديل الصمام الأورطي عبر القسطرة من خلال الشريان السباتي في الرقبة، لمواطن كويتي غادر المستشفى بعد يومين فقط.

---

الفريق الطبي

ضم الفريق الذي أجرى العملية:

• د. علي صاحب ود. محمد التركي من قسطرة القلب الهيكلية.
• د. أحمد الأمير من جراحة الأوعية الدموية.
• د. ضرار الخضير رئيس مختبر القلب.
• د. فوزية الكندري رئيس وحدة القلب.

حالة المريض

كان المريض يعاني من تضيق شديد في الصمام الأورطي وضعف في عضلة القلب، إلى جانب فشل كلوي وانسدادات في شرايين الطرفين السفليين. وهذه الأمراض مجتمعة تجعل الجراحة المفتوحة عالية الخطورة، وتغلق في الوقت نفسه الطريق المعتاد للقسطرة.

لماذا الشريان السباتي

تُجرى عمليات تبديل الصمام بالقسطرة عادة عبر شريان الفخذ. ومع انسداد شرايين الساقين لدى هذا المريض لجأ الفريق إلى الشريان السباتي في الرقبة مدخلاً بديلاً، وهي تقنية تُعرف باسم Transcarotid TAVI.

ما هو تضيق الصمام الأورطي

الصمام الأورطي هو البوابة التي يخرج منها الدم من القلب إلى بقية الجسم. ومع التقدم في العمر قد تترسب عليه الأملاح الكلسية فيضيق، فيضطر القلب إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم.

الأعراض الشائعة

• ضيق التنفس مع المجهود.
• ألم أو ضغط في الصدر.
• الدوخة أو الإغماء.
• التعب السريع من أبسط المهام.

وقد لا تظهر الأعراض إلا بعد أن يصل التضيق إلى درجة متقدمة.

الفئات الأكثر عرضة

يشيع المرض بين كبار السن، ويزداد احتماله لدى مرضى الكلى وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول، ولدى من وُلدوا بتشوه خلقي في الصمام.

القسطرة مقابل الجراحة المفتوحة

في الجراحة المفتوحة يُفتح الصدر ويوضع المريض على جهاز القلب والرئة الصناعي. أما القسطرة فتُدخل الصمام الجديد مطوياً عبر شريان، وتثبته داخل الصمام القديم، فيكون التعافي أسرع عادة، كما حدث مع مريض مستشفى جابر الذي خرج بعد يومين.

ماذا يعني هذا للمرضى في الكويت

توفر هذه التقنية خياراً علاجياً داخل البلاد لفئة من المرضى لا تناسبهم الجراحة المفتوحة ولا القسطرة عبر الفخذ، بدل اللجوء إلى العلاج في الخارج.

متى تراجع الطبيب

إذا شعرت بضيق في التنفس أو ألم في الصدر مع المجهود، أو أخبرك الطبيب بوجود لغط في القلب، فراجع طبيب القلب. ويبقى اختيار طريقة العلاج المناسبة قراراً يعود إلى الطبيب المعالج بعد الفحوصات.

مستشفى جابر الأحمد

يضم المستشفى وحدة للقلب ومختبراً للقسطرة، وقد شارك في العملية أطباء من قسطرة القلب وجراحة الأوعية الدموية معاً، لأن الدخول عبر شريان الرقبة يحتاج خبرة التخصصين.

خطوة لافتة في طب القلب

يأتي نجاح العملية الأولى من نوعها في المنطقة ليضيف إلى الخدمات التخصصية التي يقدمها مستشفى جابر، ويفتح الباب أمام تكرار هذا الإجراء مع مرضى آخرين تنطبق عليهم الظروف نفسها، وفق تقدير الفريق الطبي لكل حالة على حدة.

المصادر

• جريدة الأنباء
• وزارة الصحة الكويتية

تستضيف وزارة الصحة خلال أكتوبر المقبل سبعة أطباء من أصحاب الخبرات العالمية ضمن برنامج «الأطباء الزائرين»، لتقديم استشارات طبية وإجراء عمليات جراحية في تخصصات دقيقة، مع إتاحة الحجز عبر تطبيق «سالم» والتطبيق الحكومي الموحد «سهل».

---

الأطباء وتخصصاتهم

• د. جمال علي العسيري من السعودية: جراحة عظام القدم والكاحل.
• د. باريس تيكس من المملكة المتحدة: جراحات القولون والمستقيم.
• د. نيكولاس جوهانس وشر من ألمانيا: جراحة تشوهات العظام بالمنظار.
• د. رائد رضا مصطفى أبو حسين من ألمانيا: مناظير العمود الفقري.
• د. مصطفى حمدي من بلجيكا: جراحة التجميل والحروق.
• د. جون بيو هوية من كوريا الجنوبية: الجراحات المجهرية والتجميلية وعلاج الوذمة اللمفية.
• د. عمر عادل رحيم من الولايات المتحدة: جراحات المسالك البولية.

كيف تحجز موعداً

يكون الحجز عبر تطبيق «سالم» أو التطبيق الحكومي الموحد «سهل». ويُنصح بالحجز مبكراً لأن فترة وجود الأطباء الزائرين محدودة، والمواعيد تمتلئ عادة بسرعة.

ما هو برنامج الأطباء الزائرين

برنامج تستقدم به وزارة الصحة أطباء من خارج البلاد لفترات قصيرة، فيعاينون المرضى ويجرون العمليات داخل المستشفيات الحكومية، بدل سفر المرضى إلى الخارج للعلاج.

الفائدة للمريض

يوفر البرنامج على المريض عناء السفر وتكاليفه، ويتيح له العلاج وسط أسرته ومتابعة حالته بعد العملية مع الفريق المحلي الذي شارك فيها.

الفائدة للأطباء الكويتيين

يعمل الأطباء الزائرون إلى جانب الفرق الطبية المحلية، ما يتيح نقل الخبرة في التقنيات الحديثة إلى الجراحين الكويتيين والمتدربين.

تخصصات هذه الدفعة

تميل تخصصات الدفعة إلى الجراحة، من العظام والعمود الفقري إلى القولون والمسالك البولية وجراحات التجميل والحروق، وهي مجالات يحتاج فيها بعض المرضى إلى خبرة نادرة.

ما هي الوذمة اللمفية

الوذمة اللمفية تورم يصيب الذراع أو الساق بسبب تراكم السائل اللمفي، وكثيراً ما يظهر بعد استئصال الغدد اللمفية في علاج بعض الأورام. وتستخدم الجراحات المجهرية في بعض حالاتها.

قبل حجز الموعد

• جهّز تقاريرك الطبية ونتائج الأشعة السابقة.
• استشر طبيبك المعالج في مدى مناسبة التخصص لحالتك.
• احرص على الحجز من التطبيقات الرسمية فقط.

ما لم يُعلن بعد

لم تعلن الوزارة حتى الآن المستشفيات التي سيعمل فيها كل طبيب ولا التواريخ الدقيقة لكل زيارة خلال أكتوبر، وتظهر هذه التفاصيل عادة عند الحجز في التطبيق.

تقدير الحالة يبقى للطبيب

لا يعني حجز الموعد أن العملية ستُجرى حتماً، فالطبيب الزائر يفحص الحالة أولاً ويقرر مع الفريق المعالج الطريقة المناسبة للعلاج.

من أين يأتي الأطباء

تتوزع جنسيات الأطباء السبعة على ست دول: السعودية والمملكة المتحدة وألمانيا وبلجيكا وكوريا الجنوبية والولايات المتحدة، ويشارك من ألمانيا طبيبان في تخصصين مختلفين للعظام والعمود الفقري.

تعاون الجهات المعنية

يربط البرنامج بين وزارة الصحة والتطبيق الحكومي الموحد «سهل» في الحجز، ما يسهّل على المرضى الوصول إلى المواعيد إلكترونياً.

المصادر

• جريدة الأنباء
• Arab Times
• وزارة الصحة الكويتية

استكملت وزارة الصحة إجراءاتها القانونية بحق طبيبين يعملان في منشآت صحية خاصة، بعد ثبوت مخالفات مهنية بحقهما، فأوقعت على أحدهما جزاء مالياً بلغ سبعة آلاف دينار مع الوقف عن العمل ثلاثة أشهر، فيما أوقفت ترخيص مزاولة المهنة للآخر مدة سنة.

---

جزاء استشاري الباطنية

شمل القرار استشارياً في الباطنية العامة، إذ فُرض عليه جزاء مالي بواقع سبعة آلاف دينار موزعة على مخالفتين، إضافة إلى الوقف عن العمل ثلاثة أشهر، وقد وقعت المخالفات أثناء عمله مالكاً للترخيص ومديراً طبياً.

وقف ترخيص استشاري العيون

أما استشاري طب وجراحة العيون فقد جرى وقف ترخيص مزاولته المهنة مدة سنة، بعد ثبوت خطأ طبي ومخالفة مهنية بحقه وفق ما انتهت إليه التحقيقات.

مرجعية القرار

أوضحت الوزارة أن اللجان الفنية المتخصصة انتهت إلى ثبوت مخالفات مهنية تستوجب اتخاذ الإجراءات القانونية بحق الطبيبين، وأن القرارات استندت إلى نتائج التفتيش وتقارير هذه اللجان.

توجيه وزير الصحة

وجّه وزير الصحة الدكتور أحمد العوضي بمواصلة اتخاذ الإجراءات القانونية حيال المخالفات الموثقة، مشدداً على تطبيق القانون وصون حقوق المرضى وسلامتهم.

آلية النظر في المخالفات

تمر الشكاوى المتعلقة بالممارسة الطبية بمسار يبدأ بالتحقق الإداري ثم الإحالة إلى لجان فنية متخصصة تضم أطباء في التخصص ذاته، قبل أن تصدر التوصية بالجزاء المناسب.

أنواع الجزاءات المقررة

• التنبيه أو الإنذار في المخالفات الأقل جسامة.
• الجزاء المالي وفق ما تقدره اللجان.
• الوقف المؤقت عن العمل.
• وقف ترخيص مزاولة المهنة أو إلغاؤه.

الفرق بين الخطأ الطبي والمخالفة المهنية

يشير الخطأ الطبي إلى انحراف عن المعايير المتعارف عليها في التشخيص أو العلاج أدى إلى ضرر، بينما تشمل المخالفة المهنية الإخلال بضوابط الممارسة والتراخيص وإدارة المنشأة الصحية.

الرقابة على القطاع الصحي الخاص

يخضع القطاع الصحي الخاص لرقابة الوزارة من حيث التراخيص ومؤهلات الكوادر وتجهيزات المنشآت، وتشمل الرقابة زيارات تفتيشية دورية ومفاجئة وفحص السجلات الطبية.

حقوق المريض

تكفل الأنظمة للمريض الحصول على معلومات واضحة عن حالته والموافقة المستنيرة على الإجراءات الطبية، إلى جانب حقه في تقديم شكوى عند الاشتباه في وقوع خطأ.

كيف يتصرف المريض عند الاشتباه

• الاحتفاظ بنسخة من التقارير والوصفات والفواتير.
• طلب رأي طبي ثانٍ من جهة مستقلة عند الحاجة.
• تقديم الشكوى عبر القنوات الرسمية لوزارة الصحة.

أثر الجزاءات على الثقة

يسهم إعلان الجزاءات في تعزيز ثقة الجمهور بجدية الرقابة، ويبعث برسالة ردعية إلى المنشآت والممارسين بأن المخالفات تُتابع وتُوثّق وتترتب عليها آثار قانونية.

ما لم يُعلن بعد

لم تُعلن الوزارة أسماء الطبيبين ولا أسماء المنشآت التي وقعت فيها المخالفات، كما لم تُفصّل طبيعة الخطأ الطبي الذي ثبت بحق استشاري العيون.

ما ينتظر في المرحلة المقبلة

تتواصل أعمال التفتيش واللجان الفنية في القطاع الصحي، مع استمرار النظر في الشكاوى المقدمة واتخاذ ما يلزم من إجراءات وفق نتائج التحقيق في كل حالة.

المصادر

• جريدة الأنباء
• Arab Times
• وزارة الصحة

أكدت رئيسة الجمعية الكويتية للعلاج الطبيعي الدكتورة عبير التجالي أهمية التوعية بالوقاية من السكتة الدماغية والتعريف بأعراضها التحذيرية، مشيرة إلى أن الإصابة بها تزداد مع التقدم في العمر وبخاصة بعد سن الخامسة والستين.

---

ندوة علمية متخصصة

جاءت التصريحات خلال ندوة علمية نظمتها الجمعية الكويتية للعلاج الطبيعي تناولت أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية، بمشاركة مختصين عرضوا أحدث المقاربات الدوائية والجراحية والسلوكية في التعامل معها.

العمر وعامل الخطورة

أشارت الإحصاءات التي عُرضت إلى أن معدل الإصابة بالسكتة الدماغية يرتفع مع تقدم العمر وبخاصة بعد سن الخامسة والستين، وأن السكتات تأتي ضمن الأسباب الأولى للوفاة والإعاقة على مستوى العالم.

عمل متكامل بين التخصصات

شددت التجالي على أن التعامل مع السكتة الدماغية يتطلب عملاً متكاملاً بين التخصصات الطبية المختلفة، من طب الطوارئ والأعصاب والأشعة إلى التمريض والعلاج الطبيعي والوظيفي والنطق.

عوامل يمكن التحكم فيها

أوضحت الندوة أن جانباً كبيراً من خطر السكتة الدماغية يمكن التحكم فيه عبر ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي وتجنّب العادات الضارة، وفي مقدمتها التدخين وقلة الحركة.

دور العلاج الطبيعي

يؤدي العلاج الطبيعي دوراً محورياً من المرحلة الحادة للسكتة وحتى مراحل إعادة التأهيل، ويستهدف استعادة القدرات الحركية والوظيفية للمريض وتحسين جودة حياته واستقلاليته في أداء أنشطته اليومية.

ما هي السكتة الدماغية

السكتة الدماغية انقطاع مفاجئ لتروية جزء من الدماغ إما بانسداد وعاء دموي أو بنزيف، فتتضرر خلايا المنطقة المتأثرة خلال دقائق، ولذلك يُعد الزمن العامل الأهم في تحديد حجم الضرر النهائي.

الأعراض التحذيرية

من العلامات التي تستدعي طلب الإسعاف فوراً: تدلّي أحد جانبي الوجه، وضعف مفاجئ في ذراع أو ساق من جهة واحدة، وتلعثم أو صعوبة في الكلام أو فهمه، واضطراب مفاجئ في الرؤية أو التوازن، وصداع شديد غير معتاد.

لماذا الزمن حاسم

يفقد الدماغ أعداداً هائلة من الخلايا في كل دقيقة تمر على انقطاع التروية، ولذلك تُبنى بروتوكولات الطوارئ على تقليص الزمن بين ظهور العرض ووصول المريض إلى المستشفى وبدء التدخل المناسب.

مفاهيم خاطئة شائعة

من المفاهيم الخاطئة انتظار زوال الأعراض من تلقاء نفسها، أو الاعتقاد بأن السكتة تصيب كبار السن وحدهم، أو أن غياب الألم يعني غياب الخطر، وكلها تصورات تؤخر طلب المساعدة وتزيد حجم الضرر.

الوقاية عبر ضبط الأمراض المزمنة

يرتبط خفض خطر السكتة بضبط ضغط الدم والسكري واضطرابات الدهون ومتابعة اضطرابات نظم القلب، وهي عوامل تتطلب متابعة دورية والتزاماً بالعلاج الموصوف لا تدخلاً موسمياً عند ظهور الأعراض.

متى تراجع الطبيب

ينبغي طلب الإسعاف فوراً عند ظهور أي من العلامات التحذيرية، ومراجعة الطبيب لمتابعة عوامل الخطورة دورياً، ويبقى التقدير النهائي للتشخيص والعلاج من اختصاص الطبيب المعالج.

ما لم يُعلن بعد

لم تتضمن الندوة إعلاناً عن أرقام محلية لمعدلات الإصابة بالسكتة الدماغية في الكويت ولا عن برامج تأهيل جديدة مقررة.

المصادر

• جريدة الأنباء الكويتية
• وزارة الصحة الكويتية

أكدت رئيسة وحدة القدم السكرية والجروح في مستشفى جابر الدكتورة سلمى خريبط أن خمسة وثمانين في المئة من حالات بتر الأطراف ترتبط بمرض السكري، وأن معظمها يمكن تفاديه بالفحص المبكر وتصنيف درجة الخطورة.

---

الرقم ودلالته

قالت خريبط إن خمسة وثمانين في المئة من حالات بتر الأطراف ترتبط بمرض السكري، وشددت على أن الغالبية العظمى من هذه الحالات قابلة للوقاية إذا اكتُشفت عوامل الخطورة في وقتها.

منصب دولي جديد

انتُخبت خريبط رئيسة للاتحاد الدولي للقدم السكرية، في موقع يتيح إسهاماً كويتياً في صياغة التوصيات الدولية المتعلقة بالوقاية من مضاعفات القدم السكرية وعلاجها.

تصنيف درجة الخطورة

دعت إلى تطبيق نظام تصنيف درجة الخطورة المعتمد دولياً في القدم السكرية، وهو نظام يرتّب المرضى في فئات بحسب احتمال الإصابة بالقرحة، فتُحدد على أساسه وتيرة المتابعة ونوع التدخل الوقائي.

أثر العيادة المتخصصة

أشارت خريبط إلى أن إنشاء أول عيادة متخصصة في القدم السكرية في الكويت خفّض معدلات البتر بأكثر من النصف، وهو ما يعكس أثر التخصص الدقيق والمتابعة المنتظمة في تغيير مسار المضاعفات.

انتشار السكري في الكويت

تُصنَّف الكويت ضمن الدول ذات المعدلات المرتفعة لانتشار السكري في الشرق الأوسط، وهو ما يجعل ملف مضاعفات القدم السكرية أولوية صحية لا مسألة تخصصية ضيقة.

عمل متعدد التخصصات

وصفت خريبط القدم السكرية بأنها تحدٍّ متعدد التخصصات يستلزم توحيد بروتوكولات تصنيف الخطورة، إذ يشترك في رعاية المريض طبيب الغدد وجراح الأوعية والجراح العام وأخصائي التمريض والعلاج الطبيعي.

لماذا تحدث قرحة القدم

يؤدي ارتفاع سكر الدم مع الوقت إلى اعتلال الأعصاب الطرفية فيفقد المريض الإحساس بالألم في قدميه، وإلى ضعف التروية الدموية فيبطؤ التئام الجروح، فيجتمع العاملان لتتحول إصابة بسيطة إلى قرحة مزمنة.

علامات تستدعي الانتباه

من العلامات التي تستوجب المراجعة تنميل القدمين أو فقدان الإحساس فيهما، وتغير لون الجلد أو برودته، وظهور تشققات أو تقرحات أو انتفاخ، وبطء التئام جرح صغير، وتغير في شكل القدم أو أظافرها.

نصائح عملية للمصابين بالسكري

يُنصح بفحص القدمين يومياً بما في ذلك ما بين الأصابع وباطن القدم، وتجفيفهما جيداً بعد الغسل، وتجنّب المشي حافياً، واختيار حذاء مناسب غير ضاغط، وقص الأظافر باستقامة، وعدم معالجة التقرحات ذاتياً.

ضبط السكر أساس الوقاية

يبقى ضبط مستوى السكر في الدم والالتزام بالخطة العلاجية والنشاط البدني والإقلاع عن التدخين أساس الوقاية، لأن هذه العوامل تؤثر مباشرة في صحة الأعصاب والأوعية الدموية الطرفية.

متى تراجع الطبيب

على المصاب بالسكري مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي جرح أو تقرح في القدم مهما بدا بسيطاً، وإجراء فحص دوري للقدمين ضمن متابعته المعتادة، ويبقى التقدير النهائي للطبيب المعالج بحسب حالة كل مريض.

ما لم يُعلن بعد

لم يتضمن المنشور أرقاماً محدّثة لعدد عمليات البتر سنوياً في الكويت ولا عدد العيادات المتخصصة العاملة حالياً ولا خطة التوسع فيها.

المصادر

• جريدة الأنباء الكويتية
• وزارة الصحة الكويتية

أعلن وزير الصحة الدكتور أحمد العوضي أن سرطان الثدي يمثل أكثر من أربعين في المئة من حالات السرطان المسجلة بين النساء في الكويت، وكشف عن مركز الكويت لمكافحة السرطان في منطقة الصباح الطبية بالتعاون مع معهد غوستاف روسي الفرنسي.

---

الأرقام كما أُعلنت

قال الوزير إن سرطان الثدي يمثل أكثر من أربعين في المئة من حالات السرطان المسجلة لدى النساء في الكويت، وإن أكثر من ثمانية آلاف مريض يتلقون العلاج حالياً عبر مرافق وزارة الصحة.

مركز الكويت لمكافحة السرطان

يجري العمل على مركز الكويت لمكافحة السرطان في منطقة الصباح الطبية بالتعاون مع معهد غوستاف روسي الفرنسي، وهو من المراكز المرجعية الأوروبية في علاج الأورام والبحث فيها.

الخزعة السائلة

بدأ المركز تطبيق تقنية الخزعة السائلة لدعم التحليل الجزيئي للأورام والمساعدة في توجيه قرارات العلاج في الحالات المناسبة، وهي تقنية تعتمد على تحليل عينة دم بدلاً من أخذ عينة نسيجية في بعض المواضع.

دراسة سريرية وسجل للسرطان

يطلق المركز خلال العام الجاري دراسة سريرية في أبحاث سرطان الثدي، وينشئ قسماً مخصصاً لعلم الوبائيات مع سجل للسرطان لرصد أنماط الإصابة وتحسين تخطيط الخدمات المقدمة للمرضى.

تأهيل الأطباء

أوضح الوزير أن برنامج تخصص الأورام خرّج ستة أطباء متخصصين في السرطان خلال السنوات الخمس الماضية، ضمن جهود بناء كوادر وطنية قادرة على تغطية الحاجة المتنامية في هذا التخصص.

العلاج الكيميائي الذكي

أشار رئيس المؤتمر الدكتور أنور النوري إلى علاجات حديثة من بينها العلاج الكيميائي الذكي، الذي يوصل الدواء إلى الخلايا السرطانية بدقة أعلى، إضافة إلى العلاجات الموجهة للطفرات الجينية المتوافرة في المركز.

ما هو سرطان الثدي

سرطان الثدي نمو غير منضبط لخلايا في أنسجة الثدي، وهو الأكثر شيوعاً بين النساء عالمياً، وتتعدد أنواعه وسلوكه بحسب خصائص الورم، وهو ما يجعل التصنيف الدقيق شرطاً لاختيار العلاج المناسب.

أهمية الكشف المبكر

يرتبط الكشف المبكر بفرص علاج أعلى وخيارات أقل توسعاً في التدخل الجراحي، ولذلك تُوصى النساء بالانتباه إلى أي تغير في شكل الثدي أو ملمسه أو ظهور كتلة أو إفرازات غير معتادة، ومراجعة الطبيب من دون تأخير.

عوامل الخطورة

تشمل عوامل الخطورة المعروفة التقدم في العمر والتاريخ العائلي وبعض الطفرات الجينية، إلى جانب عوامل مرتبطة بنمط الحياة، غير أن وجود عامل خطورة لا يعني حتمية الإصابة، كما أن غيابه لا ينفي احتمالها.

مفاهيم خاطئة شائعة

من المفاهيم الخاطئة أن غياب الألم يعني غياب المرض، أو أن السرطان يصيب كبار السن وحدهم، أو أن التاريخ العائلي شرط للإصابة، والصحيح أن أغلب الحالات تقع لدى من لا تاريخ عائلي لهن.

متى تراجع الطبيب

ينبغي عرض أي تغير مستجد في الثدي على الطبيب المختص، وتبقى قرارات التشخيص والفحوص والعلاج من اختصاص الطبيب المعالج وحده بحسب حالة كل مريضة.

ما لم يُعلن بعد

لم يُعلن موعد افتتاح مركز الكويت لمكافحة السرطان ولا طاقته الاستيعابية ولا تفاصيل الدراسة السريرية المزمعة.

المصادر

• جريدة الأنباء الكويتية
• وزارة الصحة الكويتية

كشف وزير الصحة الدكتور أحمد العوضي أن سرطان الثدي يمثّل أكثر من 40% من حالات السرطان لدى النساء في الكويت، وأن أكثر من ثمانية آلاف مريضة يتلقّين العلاج والمتابعة في مرافق الوزارة، معلناً الاستعداد لافتتاح مركز الكويت لمكافحة السرطان في منطقة الصباح الطبية قريباً.

---

حجم المرض في الكويت

نسبة تتجاوز 40% من مجموع حالات السرطان لدى النساء تجعل سرطان الثدي الأول بفارق واضح، وهو ما يفسّر تركيز الوزارة عليه في التخطيط للخدمات والفحص المبكر.

مركز الكويت لمكافحة السرطان

يقع المركز في منطقة الصباح الطبية، ووصفه الوزير بأنه توسّع في القدرة على تقديم الرعاية المتخصصة، ويُتوقع أن يحسّن تجربة المريضة عبر سهولة الوصول إلى الخدمة وتسريع الإجراءات وتكامل التخصصات واستمرارية الرعاية الآمنة.

التعاون مع مؤسسة غوستاف روسي

يُنشأ المركز بالتنسيق مع المؤسسة الطبية الفرنسية غوستاف روسي، وهي من المؤسسات المتخصصة في طب الأورام، وهذا النوع من الشراكات ينقل عادةً بروتوكولات العلاج وبرامج التدريب ومعايير الجودة لا المباني والأجهزة فقط.

تقنية الخزعة السائلة

بدأ المركز تطبيق تقنية الخزعة السائلة لدعم التحليل الجزيئي للأورام. وهي تقنية تعتمد على تحليل عينة دم للبحث عن آثار جزيئية للورم، بدلاً من الاعتماد على الخزعة النسيجية وحدها في كل مرة.

قسم سجل السرطان والوبائيات

يُستحدث في المركز قسم متخصص لسجل السرطان والوبائيات، وهذا السجل هو الأداة التي تُبنى عليها السياسات الصحية: معدلات الإصابة، وتوزيعها بالعمر والمنطقة، وفاعلية برامج الفحص المبكر.

الكوادر المتخصصة

أشار الوزير إلى تخرّج خمسة أخصائيي أورام خلال السنوات الخمس الأخيرة، إضافة إلى دراسة سريرية لسرطان الثدي يعتزم المركز إجراءها، وهو ما يضع المركز في موقع بحثي لا خدمي فقط.

ما هو سرطان الثدي

سرطان الثدي نمو غير طبيعي لخلايا في أنسجة الثدي، وله أنواع متعددة تختلف في سلوكها وفي استجابتها للعلاج. ويُعتمد في تحديد نوعه على الفحص النسيجي والتحليل الجزيئي، وعلى هذا التحديد تُبنى خطة العلاج.

علامات تستدعي مراجعة الطبيب

• كتلة أو تصلّب في الثدي أو تحت الإبط.
• تغيّر في حجم الثدي أو شكله أو ملمس جلده.
• انسحاب الحلمة أو إفرازات غير معتادة منها.
• احمرار أو تقشّر أو تنقّر في الجلد.

ووجود أي من هذه العلامات لا يعني الإصابة، فكثير منها أسبابه حميدة، لكنه يستوجب مراجعة الطبيب للتقييم.

الفئات الأكثر عرضة

• التقدم في العمر، فالخطر يزيد مع تقدم السن.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة، خاصة في الدرجة الأولى.
• بعض الطفرات الوراثية المعروفة.
• السمنة وقلة النشاط البدني.
• عوامل هرمونية وإنجابية معينة.

لماذا يهم الفحص المبكر

أثر الفحص المبكر ليس في منع الإصابة بل في اكتشافها في مرحلة أصغر وأقل انتشاراً، وهو ما يوسّع خيارات العلاج ويرفع فرص الشفاء ويقلل الحاجة إلى تدخلات واسعة. ولهذا تُبنى برامج الفحص على فئات عمرية محددة تضعها الجهات الصحية.

الوقاية وعوامل نمط الحياة

لا توجد وسيلة تمنع المرض تماماً، لكن الحفاظ على وزن صحي والنشاط البدني المنتظم وتقليل الكحول والامتناع عن التدخين عوامل ترتبط بانخفاض الخطر. وتقدير الحالة الفردية وبرنامج المتابعة المناسب يعود إلى الطبيب المعالج.

مفاهيم خاطئة شائعة

• الكتلة ليست دائماً سرطاناً، فأغلب الكتل التي تُفحص تكون حميدة.
• غياب التاريخ العائلي لا ينفي الخطر، فمعظم الحالات تحدث دون تاريخ عائلي.
• الألم ليس شرطاً، فكثير من الحالات المبكرة لا تصحبها آلام.
• الرجال قد يُصابون به وإن كان نادراً، ولا ينبغي تجاهل الأعراض لديهم.

ما لم يُعلن بعد

لم يُعلن موعد افتتاح المركز بدقة ولا طاقته السريرية بعدد الأسرّة أو العيادات، ولا آلية تحويل المريضات إليه من المستشفيات العامة، ولا تفاصيل الدراسة السريرية المزمعة ولا شروط الانضمام إليها.

خلاصة

ما أعلنه الوزير يجمع ثلاثة مسارات معاً: توسيع الطاقة العلاجية بمركز متخصص، وتحديث الأدوات التشخيصية بالتحليل الجزيئي، وبناء قاعدة بيانات وبائية تقيس أثر ما يُنفَّذ. والمسار الثالث هو الذي يحدد لاحقاً جدوى الأول والثاني.

وهذا الموضوع حساس وقد يثير القلق لدى بعض القارئات، وأي تقدير للحالة الشخصية يعود إلى الطبيب المعالج والجهات الصحية المختصة.

المصادر

• الأنباء
• وزارة الصحة

أعلن وزير الصحة الدكتور أحمد العوضي أن سرطان الثدي يمثل أكثر من 40% من حالات السرطان لدى النساء في الكويت، وأن أكثر من ثمانية آلاف مريض يتلقون العلاج والمتابعة في مرافق وزارة الصحة، مع قرب افتتاح مركز الكويت لمكافحة السرطان في منطقة الصباح الطبية.

---

نسبة سرطان الثدي بين سرطانات النساء

جاء الإعلان في مؤتمر الكويت الثالث لسرطان الثدي، حيث كشف الوزير أن هذا النوع يتجاوز وحده 40% من مجموع حالات السرطان المسجلة لدى النساء في البلاد، وهي نسبة تجعله على رأس أولويات العمل الصحي في مجال الأورام.

أعداد المرضى تحت المتابعة

يتلقى أكثر من ثمانية آلاف مريض العلاج والمتابعة في مرافق وزارة الصحة، وهو رقم يعكس حجم الخدمة المطلوبة في العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحي والمتابعة طويلة الأمد بعد انتهاء العلاج.

مركز الكويت لمكافحة السرطان

يقع المركز الجديد في منطقة الصباح الطبية، ويأتي بشراكة مع المؤسسة الطبية الفرنسية «غوستاف روسي»، ومن المقرر افتتاحه قريباً بلا تحديد تاريخ معلن. وشراكة من هذا النوع تنقل عادةً بروتوكولات علاجية وبرامج تدريب للكوادر إلى جانب البنية الطبية نفسها.

تقنية الخزعة السائلة

بدأ المركز تطبيق تقنية الخزعة السائلة لدعم التحليل الجزيئي للأورام. وهي فحص يبحث في الدم عن أثر الحمض النووي الصادر من الورم، فيتيح متابعة استجابة المرض للعلاج بسحب دم بدل أخذ عينة جراحية في كل مرة.

دراسة سريرية في سرطان الثدي

سيبدأ المركز خلال العام الحالي دراسة سريرية في مجال سرطان الثدي. والدراسات السريرية هي الطريق الذي تُقاس به فعالية العلاجات الجديدة، ومشاركة مركز محلي فيها تتيح للمرضى في البلاد الوصول إلى خيارات علاجية قبل انتشارها.

ما هو سرطان الثدي

سرطان الثدي نمو غير طبيعي لخلايا في أنسجة الثدي، وقد ينشأ في قنوات الحليب أو في الفصيصات المنتجة له. ويتفاوت في سرعة نموه وفي استجابته للعلاج بحسب نوعه الجزيئي، ولهذا صار التحليل الجزيئي للورم أساساً في اختيار خطة العلاج.

أعراض تستدعي الفحص

• كتلة أو تصلب في الثدي أو في الإبط.
• تغير في حجم الثدي أو شكله أو في ملمس جلده.
• انسحاب الحلمة إلى الداخل أو إفرازات غير معتادة منها.
• احمرار أو تقشر أو تجعد في جلد الثدي.

وجود أحد هذه التغيرات لا يعني الإصابة بالمرض، فكثير من الكتل حميدة، لكنه يستوجب مراجعة الطبيب للفحص لا الانتظار.

الفئات الأكثر عرضة

يزداد الخطر مع التقدم في العمر، ومع وجود تاريخ عائلي للمرض، وبعض الطفرات الوراثية المعروفة، والتعرض السابق للعلاج الإشعاعي على الصدر. وتُضاف إليها عوامل يمكن التحكم بها مثل زيادة الوزن وقلة النشاط البدني.

قيمة الكشف المبكر

يُكتشف المرض في مراحله الأولى غالباً بلا أعراض واضحة، ومن هنا تأتي أهمية برامج الكشف المبكر وتصوير الثدي الشعاعي وفق ما يوصي به الطبيب لكل فئة عمرية. واكتشاف الورم صغيراً يوسّع خيارات العلاج ويرفع فرص الشفاء إلى حد بعيد.

مفاهيم خاطئة شائعة

يشيع أن المرض يصيب النساء فقط، والحقيقة أنه يصيب الرجال أيضاً وإن كان أقل شيوعاً بكثير. ويشيع أن غياب التاريخ العائلي ينفي الخطر، مع أن معظم الحالات تحدث لدى نساء بلا تاريخ عائلي. كما أن الكتلة غير المؤلمة ليست أقل أهمية من المؤلمة.

الدعم النفسي للمريضة

رحلة العلاج لا تقتصر على الجانب الطبي، فالدعم النفسي والأسري يؤثر في التزام المريضة بخطة العلاج وفي تعاملها مع آثاره الجانبية. وبرامج الأورام الحديثة تُدرج هذا الجانب في الخطة العلاجية لا كإضافة اختيارية.

ما لم يُعلن بعد

لم يُحدد موعد افتتاح مركز الكويت لمكافحة السرطان، ولا سعته السريرية، ولا تفاصيل الدراسة السريرية المزمعة ولا شروط المشاركة فيها.

متى تراجع الطبيب

كل ما ورد هنا خلفية عامة للتوعية، ويبقى التقدير النهائي في التشخيص واختيار العلاج للطبيب المعالج وحده بحسب حالة كل مريضة ونتائج فحوصها.

المصادر

• جريدة الأنباء
• وزارة الصحة الكويتية

أحيت وزارة الصحة الكويتية اليوم العالمي لسلامة المرضى تحت شعار «رعاية آمنة مدى الحياة»، بفعالية توعوية نظّمها مستشفى الأمراض الصدرية، في حين أكد مدير إدارة الجودة والاعتماد بالوزارة د. طلال الفضالة أن سلامة المرضى ركيزة أساسية لجودة الرعاية الصحية، مستعرضاً منظومة مؤشرات الجودة الوطنية المعتمدة.

---

شعار هذا العام

جاءت مناسبة اليوم العالمي لسلامة المرضى، الذي يوافق السابع عشر من سبتمبر، تحت شعار «رعاية آمنة مدى الحياة»، بتركيز على الأمراض المزمنة وغير السارية التي تحتاج إلى متابعة طويلة ومستمرة عبر مستويات الرعاية المختلفة.

فعالية مستشفى الأمراض الصدرية

نظّم مستشفى الأمراض الصدرية فعالية توعوية بمركز هشام الصقر لأمراض وجراحة القلب، بحضور مدير المستشفى د. صلاح الشايجي ورئيس اللجنة الطبية د. جمال الفضلي، وممثلي الأقسام الطبية والفنية والإدارية ومقدمي الرعاية الصحية.

الأمراض التي شملها التركيز

سلّطت الفعالية الضوء على تدابير السلامة للمرضى المصابين بأمراض غير سارية ومزمنة، ومنها أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، والسرطان، وأمراض الجهاز التنفسي.

محاور الرعاية الآمنة

• التشخيص الدقيق في وقته.
• الاستخدام الآمن للدواء.
• الوقاية من الأخطاء الطبية.
• التواصل الفعّال بين المريض وفريق العلاج.

سلامة الرعاية من الوقاية إلى المتابعة

أوضح د. طلال الفضالة أن الرعاية الآمنة تبدأ من الوقاية والكشف المبكر، وتمتد إلى التشخيص الدقيق والعلاج الآمن والاستخدام المناسب للدواء والوقاية من المضاعفات، مع ضمان استمرارية الرعاية بين التخصصات المختلفة.

مؤشرات الجودة الوطنية

تطبّق وزارة الصحة منظومة مؤشرات جودة وطنية تقيس الأداء في مجالات محددة، منها:

• رعاية السكتة الدماغية، من حيث توقيت العلاج وتقييم البلع والتأهيل.
• رعاية السرطان، من حيث اكتمال التشخيص وملاءمة العلاج.
• معدلات الوفيات وإعادة الإدخال إلى المستشفى خلال 30 يوماً.
• مؤشرات أمان الدواء.

لماذا إعادة الإدخال مؤشر مهم

إعادة دخول المريض إلى المستشفى بعد خروجه بمدة قصيرة قد تعني أن الخروج كان مبكراً، أو أن خطة المتابعة بعد الخروج لم تكن كافية، أو أن تعليمات الدواء لم تُفهم. ولهذا يُستخدم هذا المؤشر لقياس جودة الرعاية لا لقياس حالة المريض وحدها.

ما هي الأمراض غير السارية

الأمراض غير السارية هي الأمراض التي لا تنتقل بالعدوى، مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة. وتتصف بأنها طويلة الأمد وتتطور ببطء، وتحتاج إلى متابعة مستمرة لا إلى علاج لمرة واحدة، وهو ما يجعل استمرارية الرعاية وسلامتها عنصراً حاسماً في نتائجها.

سلامة الدواء في الأمراض المزمنة

مريض المرض المزمن يتناول في الغالب أكثر من دواء في وقت واحد ولمدة طويلة، وهو ما يرفع احتمال تداخل الأدوية أو تكرار المادة الفعالة أو الخطأ في الجرعة. ولذلك تُعد مراجعة قائمة الأدوية عند كل زيارة إجراءً أساسياً في منظومة السلامة.

دور المريض وأسرته

شدّد د. الفضالة على أن سلامة المرضى مسؤولية مشتركة بين القيادة الصحية ومقدمي الرعاية والمرضى وأسرهم، مؤكداً أهمية إشراك المريض في خطة علاجه.

نصائح عملية للمريض

• الاحتفاظ بقائمة محدّثة بكل الأدوية المستخدمة وعرضها في كل زيارة.
• السؤال عن اسم الدواء والجرعة ومدة الاستخدام قبل مغادرة العيادة.
• إبلاغ الطبيب بأي حساسية دوائية سابقة أو أعراض جديدة.
• الالتزام بمواعيد المتابعة وعدم إيقاف الدواء من تلقاء النفس.
• التأكد من فهم تعليمات الخروج من المستشفى وطلب توضيحها كتابةً عند الحاجة.

مفاهيم خاطئة شائعة

سلامة المرضى ليست مسألة تقتصر على غرف العمليات، بل تمتد إلى الصيدلية والعيادة الخارجية والتحاليل والمتابعة المنزلية. كما أن كثرة الفحوص لا تعني بالضرورة رعاية أفضل، إذ إن الفحص غير اللازم قد يقود إلى إجراءات لا حاجة لها.

وتبقى هذه المعلومات ذات طابع توعوي عام، والتقدير النهائي في أي حالة مرضية يعود إلى الطبيب المعالج الذي يقف على تفاصيل الحالة.

ما لم يُعلن بعد

لم تُعلن نتائج مؤشرات الجودة الوطنية بأرقامها، ولا مقارنتها بالمدد السابقة، ولا قائمة المستشفيات المشمولة بالقياس، ولا خطة زمنية لتوسيع المؤشرات إلى تخصصات أخرى.

ما ينتظر في المرحلة المقبلة

يُنتظر استمرار العمل على منظومة مؤشرات الجودة وربط نتائجها بخطط التطوير في المؤسسات الصحية، إلى جانب توسيع البرامج التوعوية الموجهة للمرضى وأسرهم بشأن سلامة الدواء والتشخيص.

المصادر

• جريدة الأنباء ـ فعالية مستشفى الأمراض الصدرية
• جريدة الأنباء ـ إدارة الجودة والاعتماد
• وزارة الصحة الكويتية

أعلن مدير إدارة الخدمات الصيدلانية بوزارة الصحة د. عادل السالم نتائج إيجابية للمرحلة التجريبية من السياسات الصيدلانية المحدثة في مراكز الرعاية الصحية الأولية، فيما افتُتحت صيدلية ثانية في مستشفى الجهراء مخصصة لمراجعي العيادات الخارجية لتقليل الازدحام وتسريع صرف الأدوية.

---

المرحلة التجريبية وأهدافها

انطلق البرنامج التجريبي في يوليو الماضي في عدة مراكز للرعاية الصحية الأولية، واستهدف تقييم وضوح السياسات الصيدلانية المحدثة ومدى قابليتها للتطبيق العملي في بيئة العمل اليومية.

نتائج التجربة

أوضح د. عادل السالم أن المرحلة حققت نتائج إيجابية وأظهرت جاهزية جيدة لتطبيق السياسات في معظم المراكز المشاركة، مع تحسن ملحوظ في الممارسات الصيدلانية المتبعة.

تحديات ومقترحات

كشفت التجربة عن عدد من التحديات العملية، ووُضعت لها حلول مقترحة، ومع انتهاء المرحلة التجريبية في سبتمبر الحالي جرت مراجعة النتائج وتحليل الملاحظات لتحديث السياسات وتوحيد الممارسات.

ما معنى توحيد الممارسات الصيدلانية

يعني توحيد الممارسات أن يتبع الصيدلي في كل مركز الإجراءات ذاتها في صرف الدواء والتحقق من الوصفة ومراجعة التداخلات الدوائية وتوثيق البيانات، بما يقلل التفاوت بين المراكز ويرفع سلامة المريض.

صيدلية جديدة في مستشفى الجهراء

أعلن رئيس قسم الصيدلية بمستشفى الجهراء الصيدلي حمود الشمري افتتاح الصيدلية الثانية المخصصة لخدمة مراجعي العيادات الخارجية، في خطوة تستهدف تحسين الخدمة الصيدلانية داخل المستشفى.

موقع الصيدلية وخدماتها

تقع الصيدلية الجديدة قرب عيادات متخصصة تشمل العظام والأطفال والأنف والأذن والحنجرة، بما يقصّر المسافة التي يقطعها المراجع بين العيادة وصرف الدواء.

الفوائد المرجوة

أكد الشمري أن الصيدلية تسهم في تخفيف الازدحام وتسريع عملية صرف الأدوية وتقليص فترة انتظار المراجعين، وهي شكاوى متكررة في المستشفيات ذات الإقبال المرتفع.

منظومة الخدمات داخل المستشفى

تمثل الصيدلية الجديدة إضافة إلى منظومة خدمات متعددة المواقع داخل المستشفى تشمل صيدليات متخصصة وأقساماً للمخازن الطبية والمستهلكات الطبية، وهو توزيع يخفف الضغط عن نقطة صرف واحدة.

شكر للجهات الداعمة

وجّه الشمري شكره لمدير المنطقة الصحية د. أحمد خاجة وللهيئة الطبية والأقسام الداعمة على تعاونها في إنجاز المشروع.

الرعاية الأولية خط الدفاع الأول

تركيز الوزارة على الرعاية الصحية الأولية يعود إلى أنها أول نقطة تواصل بين المريض والنظام الصحي، وأن تحسين أدائها يقلل الإحالات غير الضرورية إلى المستشفيات ويخفف الضغط على أقسام الطوارئ.

نصائح للمراجعين

• إحضار قائمة الأدوية المستخدمة حالياً عند مراجعة الطبيب.
• إبلاغ الصيدلي بأي حساسية دوائية سابقة.
• الاستفسار عن طريقة الجرعة ومواعيدها قبل مغادرة الصيدلية.
• مراجعة الطبيب المعالج في كل ما يتعلق بتعديل العلاج.

في سياق تطوير الخدمة الصحية

تتصل هذه الخطوات بمسار أوسع لتطوير القطاع الصحي تناولناه في تقرير تكريم وزارة الصحة للبروفيسور موسى خورشيد.

لماذا تبدأ السياسات بمرحلة تجريبية

تكشف المرحلة التجريبية الفجوة بين ما يبدو سليماً على الورق وما يصطدم بالواقع في العيادة والصيدلية، من نقص في الكوادر إلى قيود في الأنظمة الإلكترونية، ومعالجة هذه الفجوة قبل التعميم أقل كلفة من تصحيحها بعده.

الصيدلي شريك في القرار العلاجي

لم يعد دور الصيدلي مقصوراً على صرف الدواء، إذ يشمل مراجعة الوصفة والتنبيه إلى التداخلات وتوضيح طريقة الاستخدام للمريض، وهي مهام تتطلب سياسات مكتوبة واضحة تحدد صلاحياته ومسؤولياته.

المصادر

• جريدة الأنباء ـ السياسات الصيدلانية
• جريدة الأنباء ـ صيدلية الجهراء
• وزارة الصحة