أخبار الصحة في الكويت

أكدت رئيسة الجمعية الكويتية للعلاج الطبيعي الدكتورة عبير التجالي أهمية التوعية بالوقاية من السكتة الدماغية والتعريف بأعراضها التحذيرية، مشيرة إلى أن الإصابة بها تزداد مع التقدم في العمر وبخاصة بعد سن الخامسة والستين.

---

ندوة علمية متخصصة

جاءت التصريحات خلال ندوة علمية نظمتها الجمعية الكويتية للعلاج الطبيعي تناولت أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية، بمشاركة مختصين عرضوا أحدث المقاربات الدوائية والجراحية والسلوكية في التعامل معها.

العمر وعامل الخطورة

أشارت الإحصاءات التي عُرضت إلى أن معدل الإصابة بالسكتة الدماغية يرتفع مع تقدم العمر وبخاصة بعد سن الخامسة والستين، وأن السكتات تأتي ضمن الأسباب الأولى للوفاة والإعاقة على مستوى العالم.

عمل متكامل بين التخصصات

شددت التجالي على أن التعامل مع السكتة الدماغية يتطلب عملاً متكاملاً بين التخصصات الطبية المختلفة، من طب الطوارئ والأعصاب والأشعة إلى التمريض والعلاج الطبيعي والوظيفي والنطق.

عوامل يمكن التحكم فيها

أوضحت الندوة أن جانباً كبيراً من خطر السكتة الدماغية يمكن التحكم فيه عبر ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي وتجنّب العادات الضارة، وفي مقدمتها التدخين وقلة الحركة.

دور العلاج الطبيعي

يؤدي العلاج الطبيعي دوراً محورياً من المرحلة الحادة للسكتة وحتى مراحل إعادة التأهيل، ويستهدف استعادة القدرات الحركية والوظيفية للمريض وتحسين جودة حياته واستقلاليته في أداء أنشطته اليومية.

ما هي السكتة الدماغية

السكتة الدماغية انقطاع مفاجئ لتروية جزء من الدماغ إما بانسداد وعاء دموي أو بنزيف، فتتضرر خلايا المنطقة المتأثرة خلال دقائق، ولذلك يُعد الزمن العامل الأهم في تحديد حجم الضرر النهائي.

الأعراض التحذيرية

من العلامات التي تستدعي طلب الإسعاف فوراً: تدلّي أحد جانبي الوجه، وضعف مفاجئ في ذراع أو ساق من جهة واحدة، وتلعثم أو صعوبة في الكلام أو فهمه، واضطراب مفاجئ في الرؤية أو التوازن، وصداع شديد غير معتاد.

لماذا الزمن حاسم

يفقد الدماغ أعداداً هائلة من الخلايا في كل دقيقة تمر على انقطاع التروية، ولذلك تُبنى بروتوكولات الطوارئ على تقليص الزمن بين ظهور العرض ووصول المريض إلى المستشفى وبدء التدخل المناسب.

مفاهيم خاطئة شائعة

من المفاهيم الخاطئة انتظار زوال الأعراض من تلقاء نفسها، أو الاعتقاد بأن السكتة تصيب كبار السن وحدهم، أو أن غياب الألم يعني غياب الخطر، وكلها تصورات تؤخر طلب المساعدة وتزيد حجم الضرر.

الوقاية عبر ضبط الأمراض المزمنة

يرتبط خفض خطر السكتة بضبط ضغط الدم والسكري واضطرابات الدهون ومتابعة اضطرابات نظم القلب، وهي عوامل تتطلب متابعة دورية والتزاماً بالعلاج الموصوف لا تدخلاً موسمياً عند ظهور الأعراض.

متى تراجع الطبيب

ينبغي طلب الإسعاف فوراً عند ظهور أي من العلامات التحذيرية، ومراجعة الطبيب لمتابعة عوامل الخطورة دورياً، ويبقى التقدير النهائي للتشخيص والعلاج من اختصاص الطبيب المعالج.

ما لم يُعلن بعد

لم تتضمن الندوة إعلاناً عن أرقام محلية لمعدلات الإصابة بالسكتة الدماغية في الكويت ولا عن برامج تأهيل جديدة مقررة.

المصادر

• جريدة الأنباء الكويتية
• وزارة الصحة الكويتية

أكدت رئيسة وحدة القدم السكرية والجروح في مستشفى جابر الدكتورة سلمى خريبط أن خمسة وثمانين في المئة من حالات بتر الأطراف ترتبط بمرض السكري، وأن معظمها يمكن تفاديه بالفحص المبكر وتصنيف درجة الخطورة.

---

الرقم ودلالته

قالت خريبط إن خمسة وثمانين في المئة من حالات بتر الأطراف ترتبط بمرض السكري، وشددت على أن الغالبية العظمى من هذه الحالات قابلة للوقاية إذا اكتُشفت عوامل الخطورة في وقتها.

منصب دولي جديد

انتُخبت خريبط رئيسة للاتحاد الدولي للقدم السكرية، في موقع يتيح إسهاماً كويتياً في صياغة التوصيات الدولية المتعلقة بالوقاية من مضاعفات القدم السكرية وعلاجها.

تصنيف درجة الخطورة

دعت إلى تطبيق نظام تصنيف درجة الخطورة المعتمد دولياً في القدم السكرية، وهو نظام يرتّب المرضى في فئات بحسب احتمال الإصابة بالقرحة، فتُحدد على أساسه وتيرة المتابعة ونوع التدخل الوقائي.

أثر العيادة المتخصصة

أشارت خريبط إلى أن إنشاء أول عيادة متخصصة في القدم السكرية في الكويت خفّض معدلات البتر بأكثر من النصف، وهو ما يعكس أثر التخصص الدقيق والمتابعة المنتظمة في تغيير مسار المضاعفات.

انتشار السكري في الكويت

تُصنَّف الكويت ضمن الدول ذات المعدلات المرتفعة لانتشار السكري في الشرق الأوسط، وهو ما يجعل ملف مضاعفات القدم السكرية أولوية صحية لا مسألة تخصصية ضيقة.

عمل متعدد التخصصات

وصفت خريبط القدم السكرية بأنها تحدٍّ متعدد التخصصات يستلزم توحيد بروتوكولات تصنيف الخطورة، إذ يشترك في رعاية المريض طبيب الغدد وجراح الأوعية والجراح العام وأخصائي التمريض والعلاج الطبيعي.

لماذا تحدث قرحة القدم

يؤدي ارتفاع سكر الدم مع الوقت إلى اعتلال الأعصاب الطرفية فيفقد المريض الإحساس بالألم في قدميه، وإلى ضعف التروية الدموية فيبطؤ التئام الجروح، فيجتمع العاملان لتتحول إصابة بسيطة إلى قرحة مزمنة.

علامات تستدعي الانتباه

من العلامات التي تستوجب المراجعة تنميل القدمين أو فقدان الإحساس فيهما، وتغير لون الجلد أو برودته، وظهور تشققات أو تقرحات أو انتفاخ، وبطء التئام جرح صغير، وتغير في شكل القدم أو أظافرها.

نصائح عملية للمصابين بالسكري

يُنصح بفحص القدمين يومياً بما في ذلك ما بين الأصابع وباطن القدم، وتجفيفهما جيداً بعد الغسل، وتجنّب المشي حافياً، واختيار حذاء مناسب غير ضاغط، وقص الأظافر باستقامة، وعدم معالجة التقرحات ذاتياً.

ضبط السكر أساس الوقاية

يبقى ضبط مستوى السكر في الدم والالتزام بالخطة العلاجية والنشاط البدني والإقلاع عن التدخين أساس الوقاية، لأن هذه العوامل تؤثر مباشرة في صحة الأعصاب والأوعية الدموية الطرفية.

متى تراجع الطبيب

على المصاب بالسكري مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي جرح أو تقرح في القدم مهما بدا بسيطاً، وإجراء فحص دوري للقدمين ضمن متابعته المعتادة، ويبقى التقدير النهائي للطبيب المعالج بحسب حالة كل مريض.

ما لم يُعلن بعد

لم يتضمن المنشور أرقاماً محدّثة لعدد عمليات البتر سنوياً في الكويت ولا عدد العيادات المتخصصة العاملة حالياً ولا خطة التوسع فيها.

المصادر

• جريدة الأنباء الكويتية
• وزارة الصحة الكويتية

أعلن وزير الصحة الدكتور أحمد العوضي أن سرطان الثدي يمثل أكثر من أربعين في المئة من حالات السرطان المسجلة بين النساء في الكويت، وكشف عن مركز الكويت لمكافحة السرطان في منطقة الصباح الطبية بالتعاون مع معهد غوستاف روسي الفرنسي.

---

الأرقام كما أُعلنت

قال الوزير إن سرطان الثدي يمثل أكثر من أربعين في المئة من حالات السرطان المسجلة لدى النساء في الكويت، وإن أكثر من ثمانية آلاف مريض يتلقون العلاج حالياً عبر مرافق وزارة الصحة.

مركز الكويت لمكافحة السرطان

يجري العمل على مركز الكويت لمكافحة السرطان في منطقة الصباح الطبية بالتعاون مع معهد غوستاف روسي الفرنسي، وهو من المراكز المرجعية الأوروبية في علاج الأورام والبحث فيها.

الخزعة السائلة

بدأ المركز تطبيق تقنية الخزعة السائلة لدعم التحليل الجزيئي للأورام والمساعدة في توجيه قرارات العلاج في الحالات المناسبة، وهي تقنية تعتمد على تحليل عينة دم بدلاً من أخذ عينة نسيجية في بعض المواضع.

دراسة سريرية وسجل للسرطان

يطلق المركز خلال العام الجاري دراسة سريرية في أبحاث سرطان الثدي، وينشئ قسماً مخصصاً لعلم الوبائيات مع سجل للسرطان لرصد أنماط الإصابة وتحسين تخطيط الخدمات المقدمة للمرضى.

تأهيل الأطباء

أوضح الوزير أن برنامج تخصص الأورام خرّج ستة أطباء متخصصين في السرطان خلال السنوات الخمس الماضية، ضمن جهود بناء كوادر وطنية قادرة على تغطية الحاجة المتنامية في هذا التخصص.

العلاج الكيميائي الذكي

أشار رئيس المؤتمر الدكتور أنور النوري إلى علاجات حديثة من بينها العلاج الكيميائي الذكي، الذي يوصل الدواء إلى الخلايا السرطانية بدقة أعلى، إضافة إلى العلاجات الموجهة للطفرات الجينية المتوافرة في المركز.

ما هو سرطان الثدي

سرطان الثدي نمو غير منضبط لخلايا في أنسجة الثدي، وهو الأكثر شيوعاً بين النساء عالمياً، وتتعدد أنواعه وسلوكه بحسب خصائص الورم، وهو ما يجعل التصنيف الدقيق شرطاً لاختيار العلاج المناسب.

أهمية الكشف المبكر

يرتبط الكشف المبكر بفرص علاج أعلى وخيارات أقل توسعاً في التدخل الجراحي، ولذلك تُوصى النساء بالانتباه إلى أي تغير في شكل الثدي أو ملمسه أو ظهور كتلة أو إفرازات غير معتادة، ومراجعة الطبيب من دون تأخير.

عوامل الخطورة

تشمل عوامل الخطورة المعروفة التقدم في العمر والتاريخ العائلي وبعض الطفرات الجينية، إلى جانب عوامل مرتبطة بنمط الحياة، غير أن وجود عامل خطورة لا يعني حتمية الإصابة، كما أن غيابه لا ينفي احتمالها.

مفاهيم خاطئة شائعة

من المفاهيم الخاطئة أن غياب الألم يعني غياب المرض، أو أن السرطان يصيب كبار السن وحدهم، أو أن التاريخ العائلي شرط للإصابة، والصحيح أن أغلب الحالات تقع لدى من لا تاريخ عائلي لهن.

متى تراجع الطبيب

ينبغي عرض أي تغير مستجد في الثدي على الطبيب المختص، وتبقى قرارات التشخيص والفحوص والعلاج من اختصاص الطبيب المعالج وحده بحسب حالة كل مريضة.

ما لم يُعلن بعد

لم يُعلن موعد افتتاح مركز الكويت لمكافحة السرطان ولا طاقته الاستيعابية ولا تفاصيل الدراسة السريرية المزمعة.

المصادر

• جريدة الأنباء الكويتية
• وزارة الصحة الكويتية

دعت الهيئة العامة للغذاء والتغذية أولياء الأمور إلى اختيار وجبات خفيفة متوازنة لأبنائهم خلال اليوم الدراسي، مؤكدة أن الخيارات الغذائية السليمة تسهم في تعزيز الطاقة والتركيز وتنعكس على التحصيل الدراسي.

---

رسالة الهيئة

أكدت الهيئة العامة للغذاء والتغذية أن الخيارات الغذائية السليمة تسهم في تعزيز الطاقة والتركيز لدى الطلبة، وأن الوجبة الخفيفة المتوازنة مكوّن مهم في التغذية اليومية للطفل يساعده على أداء نشاطه الذهني والبدني بفاعلية.

بناء العادات مبكراً

شددت الهيئة على أهمية ترسيخ أنماط الأكل الصحية في مرحلة الطفولة المبكرة، عبر توفير خيارات متنوعة ومغذية تدعم النمو السليم وتبني سلوكيات غذائية مستدامة ترافق الطفل في مراحله اللاحقة.

لماذا يؤثر الغذاء في التركيز

يعتمد الدماغ على إمداد ثابت من الغلوكوز، ويؤدي تناول وجبات عالية السكريات السريعة إلى ارتفاع سريع في الطاقة يعقبه هبوط وفتور، بينما تمنح الوجبات المتوازنة إمداداً أكثر ثباتاً على امتداد الحصص الدراسية.

مكوّنات الوجبة المتوازنة

تقوم الوجبة الخفيفة المتوازنة على الجمع بين مصدر للكربوهيدرات المعقدة ومصدر للبروتين وقليل من الدهون الصحية، مع إضافة فاكهة أو خضار، بما يوفر شبعاً أطول وقيمة غذائية أعلى من الوجبات السريعة.

أمثلة عملية

من الخيارات العملية شطيرة خبز أسمر بالجبن أو البيض، وحصة فاكهة، وحفنة صغيرة من المكسرات غير المملحة لمن لا يعانون من حساسية تجاهها، والزبادي السادة، والخضار المقطعة، وقارورة ماء.

ما يُستحسن تقليله

يُستحسن تقليل المشروبات المحلاة والحلويات ورقائق البطاطس والمخبوزات عالية السكر، لأنها تقدم سعرات مرتفعة بقيمة غذائية منخفضة، وتزاحم في معدة الطفل ما هو أنفع منها.

دور الماء

يغفل كثيرون عن الماء في حقيبة الطالب، مع أن نقص الترطيب البسيط يرتبط بتراجع الانتباه والشعور بالصداع والخمول، ولذلك يُنصح بتزويد الطفل بقارورة ماء وتشجيعه على الشرب بين الحصص.

إشراك الطفل في الاختيار

يزيد إشراك الطفل في اختيار محتويات وجبته وتحضيرها من احتمال تناولها فعلاً بدل إعادتها إلى المنزل، ويحوّل التغذية السليمة من إلزام مفروض إلى عادة يشارك في صنعها.

سلامة الحفظ

ينبغي مراعاة سلامة حفظ الوجبة في حقيبة الطالب، خاصة في الأجواء الحارة، باستخدام حافظات معزولة وتجنّب الأطعمة سريعة التلف التي تبقى ساعات طويلة خارج التبريد.

الرقابة على المقاصف

يتكامل دور الأسرة مع الاشتراطات المطبقة على المقاصف المدرسية، إذ تشمل الرقابة نوعية المنتجات المعروضة واشتراطات العاملين وسلامة الحفظ، وهو ما تناولناه في تقرير عن حملات الهيئة التفتيشية عبر هذا الرابط.

متى تستشير مختصاً

إذا لاحظ ولي الأمر فقداناً أو زيادة غير مبررة في الوزن، أو خمولاً متكرراً، أو عزوفاً شديداً عن الطعام، فالأولى عرض الحالة على الطبيب أو أخصائي التغذية، وتبقى التقديرات النهائية للطبيب المعالج.

ما لم يُعلن بعد

لم تتضمن الرسالة قائمة رسمية بالأصناف الموصى بها أو الممنوعة في المقاصف، ولا برنامجاً زمنياً لحملات توعية مرافقة داخل المدارس.

المصادر

• جريدة الأنباء الكويتية
• وزارة الصحة الكويتية
• وزارة التربية الكويتية

كشف وزير الصحة الدكتور أحمد العوضي أن سرطان الثدي يمثّل أكثر من 40% من حالات السرطان لدى النساء في الكويت، وأن أكثر من ثمانية آلاف مريضة يتلقّين العلاج والمتابعة في مرافق الوزارة، معلناً الاستعداد لافتتاح مركز الكويت لمكافحة السرطان في منطقة الصباح الطبية قريباً.

---

حجم المرض في الكويت

نسبة تتجاوز 40% من مجموع حالات السرطان لدى النساء تجعل سرطان الثدي الأول بفارق واضح، وهو ما يفسّر تركيز الوزارة عليه في التخطيط للخدمات والفحص المبكر.

مركز الكويت لمكافحة السرطان

يقع المركز في منطقة الصباح الطبية، ووصفه الوزير بأنه توسّع في القدرة على تقديم الرعاية المتخصصة، ويُتوقع أن يحسّن تجربة المريضة عبر سهولة الوصول إلى الخدمة وتسريع الإجراءات وتكامل التخصصات واستمرارية الرعاية الآمنة.

التعاون مع مؤسسة غوستاف روسي

يُنشأ المركز بالتنسيق مع المؤسسة الطبية الفرنسية غوستاف روسي، وهي من المؤسسات المتخصصة في طب الأورام، وهذا النوع من الشراكات ينقل عادةً بروتوكولات العلاج وبرامج التدريب ومعايير الجودة لا المباني والأجهزة فقط.

تقنية الخزعة السائلة

بدأ المركز تطبيق تقنية الخزعة السائلة لدعم التحليل الجزيئي للأورام. وهي تقنية تعتمد على تحليل عينة دم للبحث عن آثار جزيئية للورم، بدلاً من الاعتماد على الخزعة النسيجية وحدها في كل مرة.

قسم سجل السرطان والوبائيات

يُستحدث في المركز قسم متخصص لسجل السرطان والوبائيات، وهذا السجل هو الأداة التي تُبنى عليها السياسات الصحية: معدلات الإصابة، وتوزيعها بالعمر والمنطقة، وفاعلية برامج الفحص المبكر.

الكوادر المتخصصة

أشار الوزير إلى تخرّج خمسة أخصائيي أورام خلال السنوات الخمس الأخيرة، إضافة إلى دراسة سريرية لسرطان الثدي يعتزم المركز إجراءها، وهو ما يضع المركز في موقع بحثي لا خدمي فقط.

ما هو سرطان الثدي

سرطان الثدي نمو غير طبيعي لخلايا في أنسجة الثدي، وله أنواع متعددة تختلف في سلوكها وفي استجابتها للعلاج. ويُعتمد في تحديد نوعه على الفحص النسيجي والتحليل الجزيئي، وعلى هذا التحديد تُبنى خطة العلاج.

علامات تستدعي مراجعة الطبيب

• كتلة أو تصلّب في الثدي أو تحت الإبط.
• تغيّر في حجم الثدي أو شكله أو ملمس جلده.
• انسحاب الحلمة أو إفرازات غير معتادة منها.
• احمرار أو تقشّر أو تنقّر في الجلد.

ووجود أي من هذه العلامات لا يعني الإصابة، فكثير منها أسبابه حميدة، لكنه يستوجب مراجعة الطبيب للتقييم.

الفئات الأكثر عرضة

• التقدم في العمر، فالخطر يزيد مع تقدم السن.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة، خاصة في الدرجة الأولى.
• بعض الطفرات الوراثية المعروفة.
• السمنة وقلة النشاط البدني.
• عوامل هرمونية وإنجابية معينة.

لماذا يهم الفحص المبكر

أثر الفحص المبكر ليس في منع الإصابة بل في اكتشافها في مرحلة أصغر وأقل انتشاراً، وهو ما يوسّع خيارات العلاج ويرفع فرص الشفاء ويقلل الحاجة إلى تدخلات واسعة. ولهذا تُبنى برامج الفحص على فئات عمرية محددة تضعها الجهات الصحية.

الوقاية وعوامل نمط الحياة

لا توجد وسيلة تمنع المرض تماماً، لكن الحفاظ على وزن صحي والنشاط البدني المنتظم وتقليل الكحول والامتناع عن التدخين عوامل ترتبط بانخفاض الخطر. وتقدير الحالة الفردية وبرنامج المتابعة المناسب يعود إلى الطبيب المعالج.

مفاهيم خاطئة شائعة

• الكتلة ليست دائماً سرطاناً، فأغلب الكتل التي تُفحص تكون حميدة.
• غياب التاريخ العائلي لا ينفي الخطر، فمعظم الحالات تحدث دون تاريخ عائلي.
• الألم ليس شرطاً، فكثير من الحالات المبكرة لا تصحبها آلام.
• الرجال قد يُصابون به وإن كان نادراً، ولا ينبغي تجاهل الأعراض لديهم.

ما لم يُعلن بعد

لم يُعلن موعد افتتاح المركز بدقة ولا طاقته السريرية بعدد الأسرّة أو العيادات، ولا آلية تحويل المريضات إليه من المستشفيات العامة، ولا تفاصيل الدراسة السريرية المزمعة ولا شروط الانضمام إليها.

خلاصة

ما أعلنه الوزير يجمع ثلاثة مسارات معاً: توسيع الطاقة العلاجية بمركز متخصص، وتحديث الأدوات التشخيصية بالتحليل الجزيئي، وبناء قاعدة بيانات وبائية تقيس أثر ما يُنفَّذ. والمسار الثالث هو الذي يحدد لاحقاً جدوى الأول والثاني.

وهذا الموضوع حساس وقد يثير القلق لدى بعض القارئات، وأي تقدير للحالة الشخصية يعود إلى الطبيب المعالج والجهات الصحية المختصة.

المصادر

• الأنباء
• وزارة الصحة

أعلن وزير الصحة الدكتور أحمد العوضي أن سرطان الثدي يمثل أكثر من 40% من حالات السرطان لدى النساء في الكويت، وأن أكثر من ثمانية آلاف مريض يتلقون العلاج والمتابعة في مرافق وزارة الصحة، مع قرب افتتاح مركز الكويت لمكافحة السرطان في منطقة الصباح الطبية.

---

نسبة سرطان الثدي بين سرطانات النساء

جاء الإعلان في مؤتمر الكويت الثالث لسرطان الثدي، حيث كشف الوزير أن هذا النوع يتجاوز وحده 40% من مجموع حالات السرطان المسجلة لدى النساء في البلاد، وهي نسبة تجعله على رأس أولويات العمل الصحي في مجال الأورام.

أعداد المرضى تحت المتابعة

يتلقى أكثر من ثمانية آلاف مريض العلاج والمتابعة في مرافق وزارة الصحة، وهو رقم يعكس حجم الخدمة المطلوبة في العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحي والمتابعة طويلة الأمد بعد انتهاء العلاج.

مركز الكويت لمكافحة السرطان

يقع المركز الجديد في منطقة الصباح الطبية، ويأتي بشراكة مع المؤسسة الطبية الفرنسية «غوستاف روسي»، ومن المقرر افتتاحه قريباً بلا تحديد تاريخ معلن. وشراكة من هذا النوع تنقل عادةً بروتوكولات علاجية وبرامج تدريب للكوادر إلى جانب البنية الطبية نفسها.

تقنية الخزعة السائلة

بدأ المركز تطبيق تقنية الخزعة السائلة لدعم التحليل الجزيئي للأورام. وهي فحص يبحث في الدم عن أثر الحمض النووي الصادر من الورم، فيتيح متابعة استجابة المرض للعلاج بسحب دم بدل أخذ عينة جراحية في كل مرة.

دراسة سريرية في سرطان الثدي

سيبدأ المركز خلال العام الحالي دراسة سريرية في مجال سرطان الثدي. والدراسات السريرية هي الطريق الذي تُقاس به فعالية العلاجات الجديدة، ومشاركة مركز محلي فيها تتيح للمرضى في البلاد الوصول إلى خيارات علاجية قبل انتشارها.

ما هو سرطان الثدي

سرطان الثدي نمو غير طبيعي لخلايا في أنسجة الثدي، وقد ينشأ في قنوات الحليب أو في الفصيصات المنتجة له. ويتفاوت في سرعة نموه وفي استجابته للعلاج بحسب نوعه الجزيئي، ولهذا صار التحليل الجزيئي للورم أساساً في اختيار خطة العلاج.

أعراض تستدعي الفحص

• كتلة أو تصلب في الثدي أو في الإبط.
• تغير في حجم الثدي أو شكله أو في ملمس جلده.
• انسحاب الحلمة إلى الداخل أو إفرازات غير معتادة منها.
• احمرار أو تقشر أو تجعد في جلد الثدي.

وجود أحد هذه التغيرات لا يعني الإصابة بالمرض، فكثير من الكتل حميدة، لكنه يستوجب مراجعة الطبيب للفحص لا الانتظار.

الفئات الأكثر عرضة

يزداد الخطر مع التقدم في العمر، ومع وجود تاريخ عائلي للمرض، وبعض الطفرات الوراثية المعروفة، والتعرض السابق للعلاج الإشعاعي على الصدر. وتُضاف إليها عوامل يمكن التحكم بها مثل زيادة الوزن وقلة النشاط البدني.

قيمة الكشف المبكر

يُكتشف المرض في مراحله الأولى غالباً بلا أعراض واضحة، ومن هنا تأتي أهمية برامج الكشف المبكر وتصوير الثدي الشعاعي وفق ما يوصي به الطبيب لكل فئة عمرية. واكتشاف الورم صغيراً يوسّع خيارات العلاج ويرفع فرص الشفاء إلى حد بعيد.

مفاهيم خاطئة شائعة

يشيع أن المرض يصيب النساء فقط، والحقيقة أنه يصيب الرجال أيضاً وإن كان أقل شيوعاً بكثير. ويشيع أن غياب التاريخ العائلي ينفي الخطر، مع أن معظم الحالات تحدث لدى نساء بلا تاريخ عائلي. كما أن الكتلة غير المؤلمة ليست أقل أهمية من المؤلمة.

الدعم النفسي للمريضة

رحلة العلاج لا تقتصر على الجانب الطبي، فالدعم النفسي والأسري يؤثر في التزام المريضة بخطة العلاج وفي تعاملها مع آثاره الجانبية. وبرامج الأورام الحديثة تُدرج هذا الجانب في الخطة العلاجية لا كإضافة اختيارية.

ما لم يُعلن بعد

لم يُحدد موعد افتتاح مركز الكويت لمكافحة السرطان، ولا سعته السريرية، ولا تفاصيل الدراسة السريرية المزمعة ولا شروط المشاركة فيها.

متى تراجع الطبيب

كل ما ورد هنا خلفية عامة للتوعية، ويبقى التقدير النهائي في التشخيص واختيار العلاج للطبيب المعالج وحده بحسب حالة كل مريضة ونتائج فحوصها.

المصادر

• جريدة الأنباء
• وزارة الصحة الكويتية

أكدت رئيسة وحدة القدم السكري والجروح بمستشفى جابر الأحمد الصباح الدكتورة سلمى خريبط أن أكثر من 85% من حالات بتر الأطراف ترتبط بمرض السكري، وأن غالبية هذه الحالات يمكن الوقاية منها بالفحص الدوري المبكر للقدم والتدخل في الوقت المناسب.

---

نسبة البتر المرتبطة بالسكري

تجاوزت نسبة حالات البتر المرتبطة بالسكري 85% من مجموع حالات بتر الأطراف، وهي نسبة تحوّل المسألة من مضاعفة طبية متوقعة إلى مشكلة صحية عامة قابلة للتقليص، لأن معظم هذه الحالات لا يصل إلى البتر لو اكتُشف مبكراً وعُولج في وقته.

الفحص الدوري المبكر للقدم

شددت خريبط على «أهمية تطبيق الفحص الدوري المبكر للقدم وتصنيف المرضى وفق درجات الخطورة والتدخل في الوقت المناسب». وهذه الخطوات الثلاث مجتمعة هي ما يفرّق بين جرح صغير يُشفى وجرح يتطور إلى عدوى تصل إلى العظم.

نظام IWGDF لتصنيف المخاطر

أوصت باستخدام نظام IWGDF في تصنيف مخاطر القدم السكرية، وهو نظام دولي يرتب المرضى في درجات خطورة بحسب حالة الإحساس في القدم والتروية الدموية وتاريخ الجروح أو البتر السابق. ويحدد لكل درجة وتيرة فحص دوري خاصة بها.

مقارنة بالماضي

أظهرت دراسة أُجريت قبل نحو أربعة عقود على 86 مريضاً أن نسبة البتر بلغت 55%، وأن متوسط البقاء في المستشفى كان 66 يوماً. والمقارنة بهذه الأرقام تبيّن حجم التقدم الذي أحدثته الرعاية المتخصصة في هذا الملف.

أثر أول عيادة متخصصة

أدى إنشاء أول عيادة متخصصة في القدم السكرية إلى خفض معدلات البتر بأكثر من 50%، وهو أثر يوضح أن المشكلة لم تكن في غياب العلاج بل في غياب مسار رعاية منظم يجمع الفحص والتصنيف والمتابعة في مكان واحد.

لماذا تتأثر القدم في السكري

يؤدي ارتفاع السكر المزمن إلى تلف الأعصاب الطرفية فيفقد المريض الإحساس بالألم في قدمه، ويضيّق الأوعية الدموية الصغيرة فتقل تروية الأنسجة. ونتيجة الأمرين أن جرحاً بسيطاً قد لا يشعر به المريض ولا يجد الدم الكافي ليشفى.

علامات تستدعي المراجعة الفورية

• جرح أو تشقق أو تقرح في القدم لا يشفى.
• احمرار أو سخونة أو تورم موضعي.
• تغير لون الجلد أو الأظافر أو خروج إفرازات.
• فقدان الإحساس أو تنميل أو حرقان مستمر.
• رائحة غير معتادة من موضع الجرح.

نصائح عملية للعناية اليومية

• فحص القدمين وما بين الأصابع يومياً بالنظر أو بمرآة.
• تجفيف القدمين جيداً بعد الغسل وترطيب الجلد بلا وضع مرطب بين الأصابع.
• عدم السير حافياً داخل المنزل أو خارجه.
• اختيار حذاء مناسب المقاس وفحص داخله قبل انتعاله.
• عدم معالجة المسامير والجلد الميت بأدوات حادة في المنزل.

ضبط السكر أساس الوقاية

تبقى السيطرة على مستوى السكر في الدم حجر الأساس في منع مضاعفات القدم، إلى جانب ضبط ضغط الدم والدهون والامتناع عن التدخين، فهذه العوامل تتراكم أثراً على الأوعية الدموية الطرفية والأعصاب.

مفاهيم خاطئة شائعة

يُعتقد أن البتر نهاية محتومة لكل مريض سكري مزمن، وهو غير صحيح، فالأغلبية لا تصل إليه مع المتابعة المنتظمة. ويُعتقد أن غياب الألم دليل على سلامة القدم، والحقيقة أن فقدان الإحساس نفسه من أخطر المؤشرات لأنه يخفي الجرح عن صاحبه.

الجانب المؤسسي في الكويت

وجود وحدة متخصصة للقدم السكري والجروح في أحد المستشفيات العامة، وتولي كادر كويتي رئاسة منتخبة لمنظمة دولية معنية بهذا المجال، مؤشران على انتقال هذا الملف من الرعاية العامة إلى تخصص قائم بذاته له مرجعية علمية.

ما لم يُعلن بعد

لم تُعلن أعداد حالات البتر السنوية في البلاد، ولا عدد عيادات القدم السكرية العاملة حالياً وتوزيعها على المحافظات، ولا خطة توسيع برامج الكشف المبكر.

متى تراجع الطبيب

ما ورد هنا خلفية توعوية عامة، ويبقى التقدير النهائي في تشخيص أي جرح أو تغير في القدم وفي تحديد خطة العلاج للطبيب المعالج، ومراجعته عند أول علامة لا تتحسن هي القاعدة.

المصادر

• جريدة الأنباء
• وزارة الصحة الكويتية

أحيت وزارة الصحة الكويتية اليوم العالمي لسلامة المرضى تحت شعار «رعاية آمنة مدى الحياة»، بفعالية توعوية نظّمها مستشفى الأمراض الصدرية، في حين أكد مدير إدارة الجودة والاعتماد بالوزارة د. طلال الفضالة أن سلامة المرضى ركيزة أساسية لجودة الرعاية الصحية، مستعرضاً منظومة مؤشرات الجودة الوطنية المعتمدة.

---

شعار هذا العام

جاءت مناسبة اليوم العالمي لسلامة المرضى، الذي يوافق السابع عشر من سبتمبر، تحت شعار «رعاية آمنة مدى الحياة»، بتركيز على الأمراض المزمنة وغير السارية التي تحتاج إلى متابعة طويلة ومستمرة عبر مستويات الرعاية المختلفة.

فعالية مستشفى الأمراض الصدرية

نظّم مستشفى الأمراض الصدرية فعالية توعوية بمركز هشام الصقر لأمراض وجراحة القلب، بحضور مدير المستشفى د. صلاح الشايجي ورئيس اللجنة الطبية د. جمال الفضلي، وممثلي الأقسام الطبية والفنية والإدارية ومقدمي الرعاية الصحية.

الأمراض التي شملها التركيز

سلّطت الفعالية الضوء على تدابير السلامة للمرضى المصابين بأمراض غير سارية ومزمنة، ومنها أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، والسرطان، وأمراض الجهاز التنفسي.

محاور الرعاية الآمنة

• التشخيص الدقيق في وقته.
• الاستخدام الآمن للدواء.
• الوقاية من الأخطاء الطبية.
• التواصل الفعّال بين المريض وفريق العلاج.

سلامة الرعاية من الوقاية إلى المتابعة

أوضح د. طلال الفضالة أن الرعاية الآمنة تبدأ من الوقاية والكشف المبكر، وتمتد إلى التشخيص الدقيق والعلاج الآمن والاستخدام المناسب للدواء والوقاية من المضاعفات، مع ضمان استمرارية الرعاية بين التخصصات المختلفة.

مؤشرات الجودة الوطنية

تطبّق وزارة الصحة منظومة مؤشرات جودة وطنية تقيس الأداء في مجالات محددة، منها:

• رعاية السكتة الدماغية، من حيث توقيت العلاج وتقييم البلع والتأهيل.
• رعاية السرطان، من حيث اكتمال التشخيص وملاءمة العلاج.
• معدلات الوفيات وإعادة الإدخال إلى المستشفى خلال 30 يوماً.
• مؤشرات أمان الدواء.

لماذا إعادة الإدخال مؤشر مهم

إعادة دخول المريض إلى المستشفى بعد خروجه بمدة قصيرة قد تعني أن الخروج كان مبكراً، أو أن خطة المتابعة بعد الخروج لم تكن كافية، أو أن تعليمات الدواء لم تُفهم. ولهذا يُستخدم هذا المؤشر لقياس جودة الرعاية لا لقياس حالة المريض وحدها.

ما هي الأمراض غير السارية

الأمراض غير السارية هي الأمراض التي لا تنتقل بالعدوى، مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة. وتتصف بأنها طويلة الأمد وتتطور ببطء، وتحتاج إلى متابعة مستمرة لا إلى علاج لمرة واحدة، وهو ما يجعل استمرارية الرعاية وسلامتها عنصراً حاسماً في نتائجها.

سلامة الدواء في الأمراض المزمنة

مريض المرض المزمن يتناول في الغالب أكثر من دواء في وقت واحد ولمدة طويلة، وهو ما يرفع احتمال تداخل الأدوية أو تكرار المادة الفعالة أو الخطأ في الجرعة. ولذلك تُعد مراجعة قائمة الأدوية عند كل زيارة إجراءً أساسياً في منظومة السلامة.

دور المريض وأسرته

شدّد د. الفضالة على أن سلامة المرضى مسؤولية مشتركة بين القيادة الصحية ومقدمي الرعاية والمرضى وأسرهم، مؤكداً أهمية إشراك المريض في خطة علاجه.

نصائح عملية للمريض

• الاحتفاظ بقائمة محدّثة بكل الأدوية المستخدمة وعرضها في كل زيارة.
• السؤال عن اسم الدواء والجرعة ومدة الاستخدام قبل مغادرة العيادة.
• إبلاغ الطبيب بأي حساسية دوائية سابقة أو أعراض جديدة.
• الالتزام بمواعيد المتابعة وعدم إيقاف الدواء من تلقاء النفس.
• التأكد من فهم تعليمات الخروج من المستشفى وطلب توضيحها كتابةً عند الحاجة.

مفاهيم خاطئة شائعة

سلامة المرضى ليست مسألة تقتصر على غرف العمليات، بل تمتد إلى الصيدلية والعيادة الخارجية والتحاليل والمتابعة المنزلية. كما أن كثرة الفحوص لا تعني بالضرورة رعاية أفضل، إذ إن الفحص غير اللازم قد يقود إلى إجراءات لا حاجة لها.

وتبقى هذه المعلومات ذات طابع توعوي عام، والتقدير النهائي في أي حالة مرضية يعود إلى الطبيب المعالج الذي يقف على تفاصيل الحالة.

ما لم يُعلن بعد

لم تُعلن نتائج مؤشرات الجودة الوطنية بأرقامها، ولا مقارنتها بالمدد السابقة، ولا قائمة المستشفيات المشمولة بالقياس، ولا خطة زمنية لتوسيع المؤشرات إلى تخصصات أخرى.

ما ينتظر في المرحلة المقبلة

يُنتظر استمرار العمل على منظومة مؤشرات الجودة وربط نتائجها بخطط التطوير في المؤسسات الصحية، إلى جانب توسيع البرامج التوعوية الموجهة للمرضى وأسرهم بشأن سلامة الدواء والتشخيص.

المصادر

• جريدة الأنباء ـ فعالية مستشفى الأمراض الصدرية
• جريدة الأنباء ـ إدارة الجودة والاعتماد
• وزارة الصحة الكويتية

أعلن مدير إدارة الخدمات الصيدلانية بوزارة الصحة د. عادل السالم نتائج إيجابية للمرحلة التجريبية من السياسات الصيدلانية المحدثة في مراكز الرعاية الصحية الأولية، فيما افتُتحت صيدلية ثانية في مستشفى الجهراء مخصصة لمراجعي العيادات الخارجية لتقليل الازدحام وتسريع صرف الأدوية.

---

المرحلة التجريبية وأهدافها

انطلق البرنامج التجريبي في يوليو الماضي في عدة مراكز للرعاية الصحية الأولية، واستهدف تقييم وضوح السياسات الصيدلانية المحدثة ومدى قابليتها للتطبيق العملي في بيئة العمل اليومية.

نتائج التجربة

أوضح د. عادل السالم أن المرحلة حققت نتائج إيجابية وأظهرت جاهزية جيدة لتطبيق السياسات في معظم المراكز المشاركة، مع تحسن ملحوظ في الممارسات الصيدلانية المتبعة.

تحديات ومقترحات

كشفت التجربة عن عدد من التحديات العملية، ووُضعت لها حلول مقترحة، ومع انتهاء المرحلة التجريبية في سبتمبر الحالي جرت مراجعة النتائج وتحليل الملاحظات لتحديث السياسات وتوحيد الممارسات.

ما معنى توحيد الممارسات الصيدلانية

يعني توحيد الممارسات أن يتبع الصيدلي في كل مركز الإجراءات ذاتها في صرف الدواء والتحقق من الوصفة ومراجعة التداخلات الدوائية وتوثيق البيانات، بما يقلل التفاوت بين المراكز ويرفع سلامة المريض.

صيدلية جديدة في مستشفى الجهراء

أعلن رئيس قسم الصيدلية بمستشفى الجهراء الصيدلي حمود الشمري افتتاح الصيدلية الثانية المخصصة لخدمة مراجعي العيادات الخارجية، في خطوة تستهدف تحسين الخدمة الصيدلانية داخل المستشفى.

موقع الصيدلية وخدماتها

تقع الصيدلية الجديدة قرب عيادات متخصصة تشمل العظام والأطفال والأنف والأذن والحنجرة، بما يقصّر المسافة التي يقطعها المراجع بين العيادة وصرف الدواء.

الفوائد المرجوة

أكد الشمري أن الصيدلية تسهم في تخفيف الازدحام وتسريع عملية صرف الأدوية وتقليص فترة انتظار المراجعين، وهي شكاوى متكررة في المستشفيات ذات الإقبال المرتفع.

منظومة الخدمات داخل المستشفى

تمثل الصيدلية الجديدة إضافة إلى منظومة خدمات متعددة المواقع داخل المستشفى تشمل صيدليات متخصصة وأقساماً للمخازن الطبية والمستهلكات الطبية، وهو توزيع يخفف الضغط عن نقطة صرف واحدة.

شكر للجهات الداعمة

وجّه الشمري شكره لمدير المنطقة الصحية د. أحمد خاجة وللهيئة الطبية والأقسام الداعمة على تعاونها في إنجاز المشروع.

الرعاية الأولية خط الدفاع الأول

تركيز الوزارة على الرعاية الصحية الأولية يعود إلى أنها أول نقطة تواصل بين المريض والنظام الصحي، وأن تحسين أدائها يقلل الإحالات غير الضرورية إلى المستشفيات ويخفف الضغط على أقسام الطوارئ.

نصائح للمراجعين

• إحضار قائمة الأدوية المستخدمة حالياً عند مراجعة الطبيب.
• إبلاغ الصيدلي بأي حساسية دوائية سابقة.
• الاستفسار عن طريقة الجرعة ومواعيدها قبل مغادرة الصيدلية.
• مراجعة الطبيب المعالج في كل ما يتعلق بتعديل العلاج.

في سياق تطوير الخدمة الصحية

تتصل هذه الخطوات بمسار أوسع لتطوير القطاع الصحي تناولناه في تقرير تكريم وزارة الصحة للبروفيسور موسى خورشيد.

لماذا تبدأ السياسات بمرحلة تجريبية

تكشف المرحلة التجريبية الفجوة بين ما يبدو سليماً على الورق وما يصطدم بالواقع في العيادة والصيدلية، من نقص في الكوادر إلى قيود في الأنظمة الإلكترونية، ومعالجة هذه الفجوة قبل التعميم أقل كلفة من تصحيحها بعده.

الصيدلي شريك في القرار العلاجي

لم يعد دور الصيدلي مقصوراً على صرف الدواء، إذ يشمل مراجعة الوصفة والتنبيه إلى التداخلات وتوضيح طريقة الاستخدام للمريض، وهي مهام تتطلب سياسات مكتوبة واضحة تحدد صلاحياته ومسؤولياته.

المصادر

• جريدة الأنباء ـ السياسات الصيدلانية
• جريدة الأنباء ـ صيدلية الجهراء
• وزارة الصحة

أكد مدير إدارة الجودة والاعتماد بوزارة الصحة د. طلال الفضالة أن سلامة المرضى ركيزة أساسية لجودة الرعاية الصحية، وذلك في إطار اليوم العالمي لسلامة المرضى الذي يوافق السابع عشر من سبتمبر ويُحتفى به تحت شعار رعاية مأمونة مدى الحياة.

---

القياس أولاً

أوضح د. طلال الفضالة أن قياس سلامة الرعاية ومتابعة نتائجها هما نقطة الانطلاق نحو تحسينها، إذ لا يمكن معالجة خلل لم يُرصد ولم تُحدد أرقامه ومواضع تكراره.

شعار هذا العام

يحمل اليوم العالمي شعار رعاية مأمونة مدى الحياة، ويركز على سلامة الرعاية المقدمة للمصابين بالأمراض غير السارية والمزمنة، وهي الفئة التي تستمر رحلتها العلاجية سنوات طويلة.

عناصر الرعاية الآمنة

• الوقاية والكشف المبكر.
• التشخيص الدقيق.
• العلاج الآمن والاستخدام الصحيح للأدوية.
• المتابعة المستمرة لحالة المريض.

مؤشرات الجودة الوطنية

أشار الفضالة إلى أن الوزارة تطبق برنامجاً وطنياً يقيس مؤشرات محددة لأمراض من بينها السكتات الدماغية والسرطان، ويتابع معدلات الوفيات وإعادة الدخول إلى المستشفى بوصفها مؤشرات على جودة الرعاية.

ماذا تعني إعادة الدخول إلى المستشفى

يُعد ارتفاع معدل عودة المريض إلى المستشفى بعد خروجه بفترة قصيرة مؤشراً على خلل محتمل في العلاج أو في التخطيط لمرحلة ما بعد الخروج، ولذلك يُتابع هذا المعدل باعتباره أداة تقييم لا مجرد رقم إحصائي.

فعالية في مستشفى الأمراض الصدرية

نظم مستشفى الأمراض الصدرية في مركز هشام الصقر لأمراض القلب فعالية توعوية بالمناسبة، قادها مدير المستشفى د. صلاح الشايجي ورئيس الهيئة الطبية د. جمال الفضلي بمشاركة ممثلين من أقسام طبية وفنية وإدارية.

محور الفعالية

ركزت الفعالية على سلامة الرعاية المقدمة لمرضى الأمراض غير السارية والمزمنة، بما فيها أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري والسرطان والأمراض التنفسية.

ما هي الأمراض غير السارية

الأمراض غير السارية هي التي لا تنتقل بالعدوى، مثل السكري وأمراض القلب والأوعية والأمراض التنفسية المزمنة والسرطان، وتتميز بأنها طويلة الأمد وترتبط بعوامل كالنمط الغذائي والنشاط البدني والتدخين.

لماذا تحتاج إلى سلامة مضاعفة

يتناول مريض المرض المزمن أدوية متعددة لفترات طويلة ويتنقل بين تخصصات متعددة، وهو ما يرفع احتمالات التداخل الدوائي وتضارب التوصيات إن لم يكن هناك ملف موحد ومتابعة منظمة.

أهداف الفعالية

أكد المسؤولون أهمية تعزيز الوعي المشترك بين المرضى ومقدمي الرعاية بمبادئ السلامة، مع التركيز على التشخيص الآمن والاستخدام الصحيح للأدوية وتقليل الأخطاء الطبية.

دور المريض في سلامته

• الاحتفاظ بقائمة محدثة بالأدوية والجرعات.
• إبلاغ الطبيب بأي حساسية أو أعراض جانبية.
• الالتزام بمواعيد المتابعة وعدم إيقاف الدواء من تلقاء النفس.
• السؤال عن سبب كل فحص أو دواء يُوصف.

وتبقى هذه معلومات عامة للتوعية، والتقدير النهائي لأي حالة يعود إلى الطبيب المعالج.

في سياق تطوير جودة الخدمة

يتصل ملف السلامة بتحديث الممارسات الصيدلانية الذي تناولناه في تقرير السياسات الصيدلانية المحدثة.

ثقافة الإبلاغ عن الأخطاء

ترتكز أنظمة سلامة المرضى الحديثة على تشجيع العاملين على الإبلاغ عن الأخطاء ووشيكات الوقوع دون خوف من العقاب، لأن رصد الخلل مبكراً هو ما يتيح معالجته قبل أن يتكرر ويصل أثره إلى المريض.

المصادر

• جريدة الأنباء ـ إدارة الجودة
• جريدة الأنباء ـ الأمراض الصدرية
• وزارة الصحة