نجح فريق طبي في مستشفى جابر الأحمد في إجراء أول عملية من نوعها في الكويت لتصريف العصارة الصفراوية بالمنظار عبر المعدة دون تدخل جراحي، لمريض كويتي يعاني انسداداً سرطانياً في القنوات الصفراوية.
العملية
استخدم الفريق تقنية إنشاء ممر بين القنوات الصفراوية داخل الكبد والمعدة بتوجيه منظار السونار، وتُعرف علمياً باسم EUS-guided hepaticogastrostomy، وهي تتيح تصريف العصارة الصفراوية إلى المعدة بدلاً من تراكمها في الكبد.
حالة المريض
كان المريض يعاني انسداداً سرطانياً في القنوات الصفراوية تعذر تجاوزه بالطرق المعتادة. وبعد العملية غادر المستشفى دون مضاعفات، وأصبح مؤهلاً لبدء العلاج الكيماوي.
الفريق الطبي
قاد العملية الدكتور يوسف الشمالي، استشاري الجهاز الهضمي والمناظير العلاجية المتقدمة، بمساندة فريق من أطباء الجهاز الهضمي والتمريض والتخدير وجراحة الكبد والبنكرياس، فيما يرأس الوحدة الدكتور طلال الطويل.
ما هي العصارة الصفراوية؟
العصارة الصفراوية سائل يفرزه الكبد ويُخزن في المرارة، ثم يصل إلى الأمعاء عبر القنوات الصفراوية ليساعد على هضم الدهون. وعندما تُسد هذه القنوات يتراكم السائل في الكبد ويرتفع مستوى الصفراء في الدم.
أعراض انسداد القنوات الصفراوية
- اصفرار الجلد وبياض العينين
- حكة في الجلد
- بول داكن اللون وبراز فاتح
- ألم في أعلى البطن وفقدان الشهية
وقد تنتج هذه الأعراض عن أسباب مختلفة، منها الحصوات والأورام، ويحدد الطبيب السبب بالفحوص والتصوير.
لماذا يهم التصريف قبل العلاج الكيماوي؟
ارتفاع الصفراء واضطراب وظائف الكبد قد يمنعان بدء العلاج الكيماوي أو يؤخرانه، لذلك يحتاج المريض أولاً إلى تصريف العصارة وتحسن وظائف الكبد، وهو ما أتاحته العملية في هذه الحالة.
الفرق عن الطرق المعتادة
يُعالج الانسداد عادة بتركيب دعامة عبر منظار القنوات الصفراوية، أو بتصريف خارجي عبر أنبوب يخرج من الجلد. وحين تفشل هذه الطرق، تتيح التقنية الجديدة تصريفاً داخلياً عبر المعدة دون أنبوب خارجي ودون جراحة مفتوحة.
دور منظار السونار
يجمع منظار السونار بين المنظار الداخلي والموجات فوق الصوتية، فيرى الطبيب من داخل المعدة القنوات الصفراوية في الكبد ويوجه الإبرة والدعامة بدقة، وهذا ما جعل الوصول إلى القناة ممكناً دون شق جراحي.
إنجازات طبية متتالية
يأتي هذا الإجراء ضمن سلسلة إنجازات أعلنتها المستشفيات الحكومية خلال الأيام الأخيرة، منها حصول مستشفى العدان على اعتراف دولي لبرنامج رعاية الكسور، وإطلاق مستشفى الجهراء أول برنامج تدريبي لأسر الأطفال ذوي الحالات الطبية المعقدة، وكلها خدمات تخصصية تُقدَّم داخل الكويت.
شكر وتقدير
وجّه الفريق الطبي الشكر إلى وزير الصحة الدكتور أحمد العوضي، ووكيل الوزارة الشيخ الدكتور سلمان الصباح، ومديرة المستشفى الدكتورة ندى الحسن، ورئيسة الهيئة الطبية الدكتورة أسيل العوضي، على دعمهم للوحدة.
ملاحظة للمرضى
تختلف ملاءمة هذه التقنية من مريض لآخر بحسب سبب الانسداد وموقعه والحالة العامة، والتقدير النهائي يعود دائماً إلى الطبيب المعالج.
ما لم يُعلن بعد
لم يُعلن ما إذا كانت التقنية ستصبح متاحة بشكل منتظم لمرضى المستشفيات الأخرى، ولا عدد الحالات المرشحة لها.